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hpv型阳性是高危吗

2020/02/15 来源:海淀信息港

导读

hpv型阳性是高危吗HPV是一种比较常见的病毒,它的主要传播途径就是性,凡是有性生活的女性,都有可能感染HPV病毒,这种病毒可能活跃在口

hpv型阳性是高危吗

HPV是一种比较常见的病毒,它的主要传播途径就是性,凡是有性生活的女性,都有可能感染HPV病毒,这种病毒可能活跃在口咽、肛门生殖道、皮肤表面或是粘膜等部位,一定要注意个人生活环境,避免私生活过于混乱,加强个人卫生管理,以免感染HPV病毒,影响身体健康。

不是所有的HPV都会导致宫颈癌

HPV是统称,它包含130多种亚型。科学家们将HPV分为高危型与低危型。

高危型:有13种基因型的HPV(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68)持续感染可以导致宫颈癌变。

低危型:大部分HPV类型不会引起宫颈癌,故称之为低危。

人人都是HPV感染的宿主

HPV的感染途径主要是性接触。在日常生活中,凡是有性生活的女性,都有可能感染HPV病毒。

据统计,大约有60%-70%的女性,在其一生中都感染过HPV,感染高峰是在岁和岁两个年龄段。HPV感染之后没有任何症状,绝大部分能够被人体自身的免疫系统清除。

但是仍然有不到10%的女性,会无法完全清除体内的HPV而持续感染,这样HPV便与人体细胞的DNA整合,改变宫颈表面鳞状细胞的性质,慢慢侵蚀正常的宫颈,直到最终演变为癌前病变或癌症。这个过程大约需要年。

感染了HPV,要不要吃药?

目前,HPV感染的治疗原则是:治病不治毒!即为:对于没有肉眼或病理学证实的病灶,是根本不需要治疗的。换言之,只有当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如宫颈癌前病变CIN),才需要治疗。

总而言之,与其依靠药物治疗,不如增强自身免疫力,依靠自身的免疫系统来消灭HPV病毒。

当然,除此之外我们还需要做好关于HPV的预防工作,比如接种HPV疫苗,在性生活中使用安全套等方式,最推荐的是进行宫颈癌筛查,从根本上杜绝HPV感染的可能。

宫颈癌筛查主要包括

除了大家熟知的电子阴道镜、白带检查外宫颈癌筛查主要包括:

宫颈刮片病理检查(宫颈防癌涂片)

宫颈脱落细胞学检查与诊断(可以用于宫颈病变的初检,宫颈病变较严重者,建议进行TCT或HPV-DNA检查)

宫颈液基细胞检查(TCT)

宫颈脱落细胞病理学检查与诊断、宫颈癌筛查

辅助检查

HPV 6/11、HPV 16/18-DNA 定性

什么是HPV病毒?传播途径?

一:病毒简介

HPV病毒(人乳头瘤病毒缩写)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,是球形DNA病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种,该病毒只侵犯人类,对其它动物无致病性,人体一旦感染会终生携带。

不同的型别引起不同的临床表现,根据侵犯的组织部位不同可分为:

(1)皮肤低危型:包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

(2)皮肤高危型:包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌;

(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;

(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

生物学活性:HPV抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

二: HPV感染途径

1、性传播途径;

2、密切接触;

3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;

5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

(一)、低危型HPV感染

1、良性皮肤表现

(1)寻常疣:米粒大小的丘疹,表面角化明显,粗糙不平、顶端刺状,质地坚硬,皮损可单个,也可多个,可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。

(2)特殊部位表现疾病:

甲周疣:发生在指、趾甲周围,表现为甲下增厚、角化。

跖疣:发生在足跖部位,皮损表面因受压可见出血点和黑点。

丝状疣:发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。

扁平疣:多发生在面部,躯干部位也常见,多为mm大小的扁平丘疹,肤色或淡褐色,表面光滑,圆形或类圆形,偶因瘙痒而搔抓形成自身接种,或沿皮肤损伤表面种植。

2、外生殖器疾病良性表现

(1)生殖器疣(尖锐湿疣):包括三种状态:典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

(a)、典型表现:肉眼可见的典型皮损:形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

(b)、亚临床表现为肉眼不易辨认,借助放大镜、醋白试验才能观察到,组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

(c)、潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内,不引起任何临床表现和组织细胞学的异常,而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位:女性外阴、阴道、宫颈和肛门周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

少见部位:腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

(2)特殊部位:口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

(二)、高危型HPV感染

1、皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2、粘膜表现

宫颈癌、肛门肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

专家表示,即使感染了HPV,绝大部分女性也不会患宫颈癌,因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌,这一过程约在5至10年左右。据统计,去年,在复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心,总共筛查发现宫颈癌前病变2640例,其中110例为微小浸润癌。

三、育龄期女性定期进行检测

宫颈癌是一种可防、可治的疾病。育龄期女性可以通过高危型HPV病毒检测,确定自己是否感染。如果结果为阴性,说明没有被HPV感染。一旦检查结果为高危型HPV阳性,应进行进一步宫颈涂片检查,如:巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检测等。育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查,包括:

发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法,尤其是持续感染高危类型的HPV病毒者的宫颈癌高危人群,更不可掉以轻心。此外,育龄期女性还应学会关注身体发出的“健康警报”,有时虽是“蛛丝马迹”,却有可能藏有隐患。

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